前体B细胞淋巴母细胞淋巴瘤/白血病美罗华联合化疗治疗后复发伴CD_(20)抗原表达丢失1例报道并文献复习

作者：邹德慧; 赵耀中; 李睿; 林华; 刘欣; 钱林生; 邱录贵

来源：白血病.淋巴瘤, 2005, (04): 208-211.

• 美罗华
• B细胞恶性肿瘤
• CD_(20)表达丧失

目的探讨B细胞恶性肿瘤美罗华(rituximab)治疗后复发伴CD20抗原表达丢失患者的生物学特性。方法报道1例前体B细胞淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(precursor-B-LBL/ALL)患者美罗华联合化疗治疗后复发时CD20抗原表达丧失,并进行文献复习。结果1例39岁男性前体B细胞淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(pre-B-LBL/ALL)患者,初治时流式细胞(FCAS)检测瘤细胞表达CD19,CD20,CD22和CD25,弱表达CD34,而CD10表达阴性;免疫组化染色CD20广泛阳性;核型为92,XXYY,der(15)t(1;15)(q11;q26)×2[15]/46,XY[5]。经美罗华联合mBACOD诱导治疗2疗程后获得完全缓解(CR)。巩固化疗4疗程后,予美罗华、大剂量环磷酰胺(CTX)联合重组人源化粒细胞集落刺激因子(rh-G-CSF)动员、采集及冷冻保存自体外周血干细胞(PBSCs)。最后一疗程化疗4个月后患者复发,复发时流式细胞(FCAS)检测表达CD19,CD10,CD22,CD38和CD13,高表达CD34,而CD20,CD23和FMC7均阴性,免疫组化染色偶见CD20阳性细胞;核型转变为46,XY。结论B细胞恶性肿瘤美罗华治疗后复发患者应重新进行病理组织学、免疫表型和细胞/分子遗传学检测。

• 单位
  中国医学科学院; 中国协和医科大学