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摘要
目的探讨TERTp和1p/19q不同表型对DDP联合TMZ同期放化疗治疗新诊断MGMT启动子未甲基化GBM的预后影响。方法回顾性分析73例新诊断MGMT启动子未甲基化的GBM的临床资料,均接受DDP联合TMZ同期放化疗,行TERTp和1p/19q检测,分析TERTp和1p/19q不同表型的临床特征、副反应、PFS和OS。结果根据TERTp分为TERTp wt 30例和TERTp mut 43例,根据1p/19q分为无缺失组62例和缺失组11例,临床资料差异均无统计学意义(P> 0. 05)。截至2019年1月31日,44例复发,其中TERTp wt 17例、TERTp mut 27例,中位PFS为12. 0个月和10. 0个月,1年PFS率为33. 6%和27. 2%。22例死亡,其中TERTp wt 9例、TERTp mut 13例,中位OS为20. 0个月和19. 0个月,1年OS率为77. 9%和73. 2%,差异无统计学意义。1p/19q无缺失组复发38例,缺失组复发6例,中位PFS为10. 0个月与22. 0个月,1年PFS率为20. 4%和60. 0%,差异无统计学意义。1p/19q无缺失组死亡19例,缺失组死亡3例,中位OS为18. 0个月和23. 0个月; 1年OS率为60. 3%和88. 9%。1p/19q缺失组疗效有高于无缺失组的趋势,但差异无统计学意义。结论 DDP联合TMZ同期放化疗治疗MGMT启动子未甲基化新诊断GBM,TERTp wt疗效略高于TERTp mut,1p/19q缺失组疗效有高于无缺失组的趋势,但差异未达到统计学意义。1p/19q可能在MGMT启动子未甲基化新诊断GBM接受DDP联合TMZ同期放化疗中有潜在的影响预后价值,值得进一步研究。
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单位上海市静安区中心医院; 复旦大学附属华山医院
