影响胃肠外科患者术后静脉自控镇痛效果的相关因素分析

作者：许文言; 郑晓春^*; 魏晓霞; 刘艳洁

来源：中华疼痛学杂志, 2020, 16(06).

• 胃肠外科
• 加速康复外科
• 镇痛, 患者控制
• 疼痛, 手术后

目的分析影响胃肠外科患者术后静脉自控镇痛效果的相关因素, 为临床术后镇痛及加速患者康复提供参考。方法回顾性分析2018年9月至2018年12月期间在福建省立医院胃肠外科进行手术的418例患者, 术后使用静脉自控镇痛的随访记录及相关病历资料, 记录其术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应以及住院期间的相关信息, 对可能影响患者术后疼痛及不良反应的相关因素进行统计学分析。结果回顾418例患者资料显示, 17.5%的患者在术后第1日出现了中度及以上疼痛, 16.3%的患者出现了不良反应, 分别是:恶心呕吐46例, 皮肤瘙痒4例, 头晕18例。单因素和多因素回归分析均显示, 手术操作时间、手术类型、术前疼痛宣教与术后中度以上疼痛的发生有关(P均<0.05), 与患者年龄、性别、麻醉方法、镇痛泵配方无关(P均>0.05);不良反应与镇痛泵药物配方无关(P均>0.05);患者住院日数为12(9, 17)d, 术后第1日出现中度及以上疼痛的患者住院日数更长(P=0.014)。结论患者手术操作时间、手术方式及术前疼痛宣教均是术后早期中、重度疼痛的独立影响因素;术后镇痛不良反应与镇痛泵配方无关;术后疼痛得到良好控制的患者, 住院日数缩短。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院