老年胃癌患者围手术期营养评估及术后早期肠内营养的临床研究

作者：叶春; 张忻平; 王希泽; 张雪峰

来源：东南国防医药, 2015, 17(06): 579-582.

• 老年胃癌
• 围手术期营养评估
• 早期肠内营养
• 营养支持

目的评估老年胃癌患者围手术期的营养状况,为营养支持提供依据,观察术后早期肠内营养的临床价值。方法选取2014年4月-2015年3月我院收治58例老年胃癌患者作为研究对象,应用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养评估,3分以下的10例患者未进行营养支持治疗(NN)。将存在营养风险的48例患者随机分为早期肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,EN组23例术中置鼻肠管,给予早期肠内营养治疗,TPN组25例给予肠外营养治疗,比较两组的临床指标、胃肠功能和术后并发症、营养状态和免疫功能。结果在老年胃癌患者中存在营养风险者所占比例为81.0%(47/58);两组患者术中出血量、手术时间、术后48 h的液体引流量比较差异无统计学意义(P>0.05),患者术后的住院时间、住院费用及胃肠功能恢复时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1周的白蛋白和前白蛋白水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。EN组治疗1周后CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+均较治疗前升高(P<0.01),治疗后与PN组相比,CD4+T细胞、CD4+/CD8+上升更明显(P<0.01),而CD8+T细胞下降(P<0.05)。NN组在术后l周后白蛋白及前白蛋白与术前比较无明显变化(P>0.05)。NN组在治疗l周后白蛋白及前白蛋白与术前比较无明显变化(P>0.05)。结论 NRS2002评分对于指导老年胃癌患者营养治疗具有一定效果。老年胃癌患者围手术期的营养评估对指导营养治疗具有一定意义。早期肠内营养可以促进老年胃癌患者营养状态和免疫功能的恢复,缩短住院时间。

• 单位
  沈阳军区总医院