右美托咪定对老年恶性肿瘤全麻手术患者术后细胞免疫功能、认知功能及炎症因子水平的影响

作者：蔡哲; 索良源; 王怡; 张维清; 黄泽清^*

来源：现代生物医学进展, 2019, 19(24): 4655-4659.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2019.24.012

• 右美托咪定
• 老年
• 恶性肿瘤
• 全麻
• 细胞免疫
• 认知功能
• 炎症因子

目的:探讨右美托咪定对老年恶性肿瘤全麻手术患者术后细胞免疫功能、认知功能及炎症因子水平的影响。方法:选取2017年2月～2019年6月期间到我院择期行手术治疗的老年恶性肿瘤患者119例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=59)和研究组(n=60),研究组麻醉中输注右美托咪定,对照组麻醉中输注同容量等速率的生理盐水,比较两组患者围术期指标、细胞免疫功能、不良反应、炎症因子指标、简易智力状态量表(MMSE)评分。结果:两组患者术后第3 d的CD4+/CD8+、CD3+、CD4+较术前下降,CD8+较术前升高(P<0.05);研究组术后第3 d的CD4+/CD8+、CD3+、CD4+高于对照组,CD8+则低于对照组(P<0.05)。两组术后第3 d的血清高迁移率族蛋白1(HMGBl)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、麻醉时间比较无差异(P>0.05)。两组患者术前、术后第1 d、术后第3 d的MMSE评分呈先下降后升高趋势(P<0.05),且研究组术后第1 d、第3 d的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:老年恶性肿瘤全麻手术患者术中输注右美托咪定,可减轻细胞免疫抑制及炎症反应,对术后早期的认知功能下降有一定预防作用。

• 单位
  中国医科大学; 辽宁省肿瘤医院