血糖变异性与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

作者：蒲云飞; 王沛坚; 冉擘力; 李民凤; 李叶青

来源：中国实用医药, 2019, 14(02): 1-4.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.001

• 血糖变异性
• 2型糖尿病
• 冠状动脉粥样硬化
• 内皮功能损害

目的分析血糖变异性与冠状动脉粥样硬化在不同人群中的差异,探讨两者间的影响及其可能机制。方法 118例行选择性冠状动脉造影患者,根据是否合并冠心病和2型糖尿病分为A组(32例,无冠心病、无2型糖尿病)、B组(8例,无冠心病、有2型糖尿病)、C组(36例,有冠心病、无2型糖尿病)和D组(42例,有冠心病和2型糖尿病)。所有研究对象完成常规数据检测,根据冠状动脉造影结果计算冠状动脉病变Gensini积分。B组和D组接受72 h动态血糖监测,计算平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖平均绝对差(MODD)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)等指标,比较四组各项指标的差异,进一步分析Gensini积分与影响因素的相关性及其独立危险因子。结果与A组比较, B组和D组的年龄、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较, D组的MAGE、MPPGE、hs-CRP、Gensini积分更高,体质量指数(BMI)更低,差异有统计学意义(P<0.05),但年龄、HbA1c、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)水平、性别、吸烟史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Gensini积分与HbA1c、MAGE、MPPGE、hs-CRP水平呈正相关(r=0.651、0.675、0.718、0.714, P<0.05),与年龄、收缩压无关。MAGE、MPPGE是影响Gensini积分的独立危险因子。结论血糖变异性大可能导致更严重的冠状动脉粥样硬化,内皮功能损害可能参与了其中的过程。

• 单位
  重庆市人民医院; 成都医学院