2015年-2018年住院患儿腺病毒和合胞病毒肺炎的临床特征分析

作者：李攀; 郎艳美; 石艳玺^*

来源：中国病案, 2019, 20(11): 93-96.

• 肺炎
• 腺病毒
• 合胞病毒
• 临床特征

目的探讨腺病毒和合胞病毒肺炎患儿发病及临床特征,为早期诊断和临床治疗提供依据。方法选取2015年1月-2018年12月期间收治的ADV和RSV导致的肺炎患儿作为研究对象,根据感染的病毒类型分为腺病毒肺炎组60例和合胞病毒肺炎组67例。通过病例报告和医疗文书,分析比较2组肺炎患儿的季节分布、年龄分布、临床特征、实验室检查和并发症。结果 ADV组和RSV组患儿肺炎患病的季节分布情况和年龄分布情况相似,2组肺炎在春季和冬季的发病比例都高于夏季和秋季,且2组肺炎的发病主要分布在6个月～2岁,差异均无统计学意义(P>0.05)。与ADV组肺炎患儿比较,RSV组肺炎患儿体温>39.7℃、双肺闻及喘鸣音和肺炎高危因素的症状明显,差异具有统计学意义(P<0.05);气促、痰壅和严重咳嗽的症状与ADV组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2组肺炎患儿都存在C反应蛋白升高、白细胞升高、心肌损害、肝脏损害和血沉增快的表现,差异无统计学意义(P>0.05)。2组肺炎患儿都可见免疫低下、哮喘、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、消化道出血、胸腔积液和肾功能异常等并发症。与ADV组肺炎患儿相比,RSV组肺炎患儿并发症多见细支气管炎和鼻炎、咽炎、喉炎,少见中毒性心肌炎、肝功能异常、中毒性肝炎、电解质紊乱、症状性腹泻和中毒性脑病(P<0.05)。结论临床上需要考虑腺病毒和合胞病毒感染的肺炎患儿的症状,在春冬2季需要对6个月～2岁的儿童做好预防措施,有高热、双肺闻及喘鸣音、肺炎高危因素或合并细支气管炎和鼻炎、咽炎、喉炎的患儿多考虑RSV肺炎,而合并中毒性心肌炎、肝功能异常、中毒性肝炎、电解质紊乱、症状性腹泻和中毒性脑病的患儿多考虑ADV肺炎。针对这2种肺炎不同的临床症状和并发症要对症下药,以提高治疗效果。

• 单位
  河北省儿童医院