胚胎形态动力学参数与胚胎整倍性的关系

作者：邹曜宇; 徐彦; 谷瑞环; 李志超; 伏静; 孙贻娟^*

来源：生殖医学杂志, 2020, 29(10): 1275-1279.

• 时差成像
• 囊胚
• 形态动力学参数
• 整倍性

目的探讨胚胎形态动力学参数与胚胎整倍性之间的关系。方法回顾性分析2016年6月至2019年12月在本中心接受胚胎植入前遗传学检测(PGT)治疗的150名患者的临床资料,共纳入550枚未发生逆分裂、评分在5BC、5CB及以上的可用囊胚。进行滋养层细胞活检后采用单核苷酸多态性(SNP)芯片技术检测胚胎整倍性,并根据囊胚整倍性分为整倍体胚胎组和非整倍体胚胎组。通过时差成像技术(Time-lapse)比较两组14个胚胎早期形态动力学参数[第二极体排出时间(tPB2)、原核出现和消失时间(tPNa和tPNf)、发育至2细胞至8细胞时间(t2、t3、t4、t5、t6、t7、t8)、第二、三个细胞周期间隔时间(cc2和cc3)、第二、三次细胞分裂同步性指标(s2和s3)]及5个晚期形态动力学参数[开始致密化时间(tC)、形成桑椹胚时间(tM)、形成囊胚时间(tSB)、囊胚孵出时间(tHB)]。结果整倍体胚胎的t4[35.81(34.04,37.86) h vs. 36.47(34.14,39.08) h]和s2[0.49(0.25,1.00)h vs. 0.50(0.25,1.25)h]均显著小于非整倍体胚胎(P<0.05);tPB2、tPNa、tPNf、t2、t3、t5、t6、t7、t8、cc2、cc3和s3两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。整倍体胚胎的tHB显著小于非整倍体胚胎[100.61(96.20,107.56)h vs. 103.13(97.47,109.26)h,P<0.05);tC、tM、tSB、(tHB-tSB)两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论通过Time-lapse系统获取的胚胎早期形态动力学参数t4、s2和晚期形态动力学参数tHB可能成为预测胚胎整倍性的重要指标,在胚胎选择中可以提供一定参考。

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院; 上海集爱遗传与不育诊疗中心