降钙素原联合乳酸检测在术后细菌性颅内感染诊断中的应用

作者：王蕾; 孔芝; 王凤娟; 纪雪梅^*

来源：中国临床神经外科杂志, 2021, 26(09): 708-710.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2021.09.017

• 颅脑手术
• 术后颅内感染
• 降钙素原
• 乳酸
• 诊断

目的探讨降钙素原(PCT)联合脑脊液乳酸(LA)检测在颅脑术后急性细菌性颅内感染(ABII)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至019年6月收治的颅脑手术后发热的267例病人的临床资料。术后3～7 d出现体温超过≥38℃,即刻抽取静脉血,检测血常规、LA和PCT;行腰椎穿刺术检查脑脊液常规、生化、细菌培养、LA和PCT。结果 267例中,发生ABII有51例(感染组),无ABII216例(非感染组)。与非感染组相比,感染组体温明显增高(P<0.05),血清和脑脊液PCT均明显增高(P<0.01),感染组脑脊液LA明显增高(P<0.01)。血清PCT≥0.05 ng/ml诊断ABII的灵敏度和特异度分别为92.16%、91.20%,脑脊液PCT≥0.05 ng/ml诊断ABII的灵敏度和特异度分别为98.04%、97.69%。血清LA≥2 mmol/L诊断ABII的灵敏度为82.35%,特异度为26.39%;脑脊液LA≥3 mmol/L诊断ABII的灵敏度为96.08%,特异度为63.89%。结论血清和脑脊液PCT对ABII均有较高的诊断价值,而血清和脑脊液LA诊断ABII的特异度欠佳。