超声引导下腘窝上和大转子下外侧入路坐骨神经阻滞应用于老年全膝关节置换术后镇痛的效果比较

作者：陈娟

来源：蚌埠医学院学报, 2020, 45(09): 1180-1183.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.09.010

• 全膝关节置换术
• 超声引导
• 外侧入路
• 坐骨神经阻滞

目的:探讨超声引导下入路坐骨神经阻滞在全膝关节置换术中的应用效果。方法:选取行单侧全膝关节置换术病人120例,按照随机数表法分为A、B组,各60例,A组行大转子下外侧入路坐骨神经阻滞,B组行腘窝上外侧入路坐骨神经阻滞。比较2组坐骨神经阻滞指标,感觉及运动阻滞起效时间、维持时间及阻滞效果等。结果:B组操作完成时间明显短于A组(P<0.01),穿刺次数明显少于A组(P<0.01),穿刺深度明显小于A组(P<0.01),穿刺成功率、阻滞成功率和病人满意度均明显高于A组(P<0.01)。2组阻滞起效时间和持续时间差异均无统计学意义(P>0.05),B组病人感觉和运动阻滞效果评分均明显高于A组(P<0.01)。2组术后8 h疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。B组病人术后8 h股后肌群肌力均达到Ⅲ级及以上,明显优于A组(P<0.01)。结论:超声引导腘窝上外侧入路坐骨神经阻滞在全膝关节置换术后中操作穿刺时间较短,进针深度更浅,穿刺及阻滞成功率较高,病人满意度高,股后肌群肌力较好,值得临床推广。

• 单位
  池州市人民医院