丹参多酚酸盐干预急性非ST段抬高型心肌梗死生物标志物研究

作者：张振鹏; 李军; 刘咏梅; 王阶

来源：国际中医中药杂志, 2021, 43(01).

• 非ST段抬高型心肌梗塞
• 活血化瘀药
• 注射用丹参多酚酸盐
• 生物标志物

目的观察丹参多酚酸盐干预后急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)患者生物标志物的变化。方法将符合入选标准的2016年1月-2019年12月本院81例NSTEMI患者采用随机数字表法分为2组, 治疗过程中, 2组各脱落6例, 最终对照组34;例、治疗组35例完成研究。对照组采用西医常规疗法治疗, 治疗组在对照组基础上静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 ml+注射用丹参多酚酸盐。2组均连续治疗10 d。采用胶乳免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(high sensitivity CRP, hs-CRP), 采用双抗夹心免疫化学发光法检测降钙素原(procalcitonin, PCT)、电化学发光法检测N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)、凝固法检测血浆纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、免疫分析法检测D-二聚体。记录并采集患者住院期间(0～10 d)梗死后心绞痛发作次数, 以及院内急性心力衰竭、院内再发心肌梗死、院内恶性心律失常、院内死亡等心血管不良事件。结果治疗后, 治疗组hs-CRP[(2.46±1.76)mg/L比(3.45±0.67)mg/L, t=2.324]、PCT[(0.52±0.30)ng/L比(0.11±0.08)ng/L, t=2.059]、FIB[(1.30±0.63)g/L比(1.97±0.67)g/L, t=2.168]水平均低于对照组(P<0.05), NT-proBNP和D-二聚体水平具有下降趋势, 但组内及组间比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。住院期间, 治疗组梗死后心绞痛发作次数低于对照组(t=4.019, P=0.045);院内急性心力衰竭发生率, 以及院内再发心肌梗死、恶性心律失常和院内死亡的发生率组间比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参多酚酸盐可在单纯西药治疗基础上降低NSTEMI患者的炎症反应, 缓解高凝状态, 减少梗死后心绞痛发作次数。

• 单位
  中国中医科学院广安门医院