踝肱指数在评估2型糖尿病早期微血管并发症的作用分析

作者：赵艳; 董红霖^*

来源：中华血管外科杂志, 2021, 06(03): 178-182.

• 踝肱指数
• 2型糖尿病
• 糖尿病肾病
• 糖尿病视网膜病变
• 微血管并发症

目的分析踝肱指数(ABI)与2型糖尿病早期微血管并发症的相关性, 评估ABI预测2型糖尿病早期微血管病变的实际应用价值。方法回顾性分析山西医科大学第二医院内分泌代谢科收治的100例2型糖尿病住院患者的临床资料, 测量ABI值, 将ABI≤0.9与ABI≥1.3纳入ABI异常组, 0.9<ABI<1.3纳入ABI正常组。分别采用视网膜动静脉比值(AVR)与肾小球滤过率(eGFR)反映2型糖尿病患者视网膜与肾脏病变情况, 并分析ABI与糖尿病肾病(DKD)、糖尿病视网膜病变(DR)的关联。结果与ABI正常组比较, ABI异常组患者年龄[(56.02±8.93)岁比(62.27±10.58)岁, t=2.857, P=0.005]、病程[(9.59±5.96)年比(13.28±8.14)年, t=2.411, P=0.018]、肌酐[(89.75±57.26)μmol/L 比(180.32±121.54)μmol/L, t=5.004, P<0.001]、胱抑素C[(1.27±0.66)μmol/L 比(2.08±1.63)μmol/L, t=3.536, P=0.001]、血尿素氮[(7.12±3.09)μmol/L 比(9.20±6.11)μmol/L, t=2.216, P=0.029]含量均显著升高, 差异具有统计学意义;ABI异常组患者DKD、DR发病率均显著高于ABI正常组, 差异具有统计学意义(54.17% 比 23.68%, χ2=7.923, P=0.005;33.33% 比 14.47%, χ2=4.216, P=0.040)。ABI分组与AVR、eGFR呈负相关, 相关系数r分别为-0.198与-0.275;Logistic回归分析提示ABI异常与AVR、eGFR异常有密切关联, ABI异常组AVR、eGFR异常发生率分别是ABI正常组的4.523倍与2.915倍。结论 ABI异常与2型糖尿病早期微血管并发症之间有密切关联, 可以作为评估2型糖尿病早期微血管病变的预警指标。

• 单位
  山西医科大学第二医院