2种Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶对经皮冠状动脉介入治疗无复流的预测价值

作者：楼佳平; 马国栋; 林南溪

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(23): 22-26.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1
• Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 无复流

目的 探讨Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)1和ROCK2对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)无复流的预测价值。方法 选取168例接受PCI的STEMI患者作为研究对象，根据是否发生无复流分为无复流组和血流正常组，并分别根据ROCK1、ROCK2表达情况分为高表达组和低表达组。使用酶联免疫吸附试剂盒检测患者血清ROCK1、ROCK2水平，分析无复流组与血流正常组的血清ROCK1、ROCK2水平差异，分析STEMI患者PCI无复流的危险因素，并分析ROCK1、ROCK2对STEMI患者PCI无复流的预测价值。结果 168例STEMI患者中，46例发生无复流，发生率为27.38%。无复流组的Killip分级、发病至入院时间、未使用预防性无复流药物者占比、血清ROCK1水平、血清ROCK2水平高于或长于血流正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。ROCK1高表达组的无复流发生率高于ROCK1低表达组，ROCK2高表达组的无复流发生率高于ROCK2低表达组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logsitic回归分析显示，Killip分级为Ⅲ～Ⅳ级、发病至入院时间较长、未使用预防性无复流药物、血清ROCK1水平较高、血清ROCK2水平较高均为STEMI患者PCI无复流的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示，ROCK1、ROCK2对STEMI患者PCI无复流的预测价值较高，且两者联用后预测价值提升，曲线下面积为0.789(95%CI:0.711～0.867)。结论 血清ROCK1、ROCK2水平较高是STEMI患者PCI无复流的危险因素，两者联合检测对PCI无复流具有较高的预测价值。

• 单位
  清华大学玉泉医院