贝伐珠单抗联合放疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌脑转移的效果分析

作者：王岩

来源：武警后勤学院学报(医学版), 2020, 29(05): 41-45.

DOI：10.16548/j.2095-3720.2020.05.010

• 贝伐珠单抗
• 放疗
• 晚期非鳞非小细胞肺癌
• 脑转移
• 疗效

【目的】分析贝伐珠单抗联合头部伽马刀治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移的疗效及安全性。【方法】选取2015年2月至2018年2月收治的112例晚期NSCLC脑转移患者,按数字随机分组观察组和对照组,各56例。对照组采用头部伽马刀立体定向放射治疗,观察组在对照组基础上加用贝伐珠单抗静脉注射。比较两组疗效、免疫功能指标变化、Karnofsky(KPS)评分、格拉哥昏迷计分(glasgow coma scale,GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS评分)、血清内皮细胞因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)指标及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,记录治疗期间不良反应发生情况。【结果】观察组客观缓解率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组KPS、GCS评分显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清VEGFA、VEGFB、VEGFC、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组高血压、蛋白尿发生率虽显著高于对照组(P<0.05),但可耐受,对症处理后好转不影响后续治疗;两组胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】贝伐珠单抗联合头部伽马刀治疗晚期NSCLC脑转移疗效满意,可提高患者免疫功能及生活质量,改善其意识状态及神经功能缺损,其作用机制可能与阻断肿瘤血管生成、控制大脑炎症,抑制肿瘤侵袭转移活性有关。