合并腰椎退变的梨状肌综合征患者29例手术疗效分析

作者：朱忠培; 宋瑞鹏^*; 范道洋; 蔡一鸣; 王卫东; 王利民; 刘屹林; 廖文胜

来源：中华实验外科杂志, 2023, 40(02).

• 梨状肌综合征
• 腰椎退变
• 经椎间孔椎体间融合术
• 手术疗效

目的探讨合并腰椎退变的梨状肌综合征患者手术治疗效果。方法分析2014年至2021年于郑州大学第一附属医院应用经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗的合并腰椎退变的梨状肌综合征患者29例;根据日本矫形学会评分(JOA)、视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)对患者手术前、手术后1周及末次随访进行评分。结果本组29例患者均成功实施TLIF术;手术时间为(116.17±19.50) min;术中出血量为(310±105) ml, 患者术后1周JOA评分高于术前[(20.83±2.79)分比(16.17±3.31)分, t=5.797, P<0.05]。患者末次随访VAS评分低于术前[(1.67±0.82)分比(6.33±1.21)分, t=17.169, P<0.05], 患者末次随访ODI评分低于术前[(17.00±4.73)分比(34.67±5.35)分, t=13.325, P<0.05]。影像学检查结果显示所有患者手术节段均正常融合, 椎间隙骨性愈合情况良好。27例患者接受TLIF处理后相关症状获得明显改善;2例患者接受TLIF处理后, 梨状肌综合征相关症状缓解不理想, 二次接受"坐骨神经松解术"处理, 手术后相关症状缓解满意。结论对于合并腰椎退变的梨状肌综合征患者, TLIF技术可有效改善患者疼痛、JOA评分及ODI指数, 也能通过间接减压骶神经丛, 使梨状肌综合征的相关症状得到明显的缓解。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学第一附属医院