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摘要
目的分析外源性类脂性肺炎病例的诊治特点,提高临床医师对该类少见疾病的认识,以提高治愈率及降低误诊率。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月重庆市涪陵中心医院呼吸科收治的8例确诊外源性类脂性肺炎患者的临床资料,分析患者的临床表现、影像学表现、实验室检查指标、随访情况。结果该病多见于男性,常有油脂类物质接触史,以咳嗽、胸痛、咳痰等为主要临床表现,胸部影像学常以右肺中叶及双肺下叶病变为主,病变性质以感染病变多见。发病早期常有白细胞、中性粒细胞、单核细胞、CRP、血沉、超敏C反应蛋白等指标增高,经常规抗感染及静脉激素抗炎治疗,病变可完全吸收,短期随访预后良好。结论外源性类脂性肺炎需详细询问并获得有油脂类物质误吸史,结合临床表现及影像学改变可做出诊断,可依据病理及气管镜灌洗液查见大量吞噬油脂的巨噬细胞最终确诊。通过内科保守治疗及支气管镜灌洗等治疗可缓解该病,治疗无效者可考虑外科手术治疗。
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单位重庆市涪陵中心医院
