经支气管镜黏膜活检及灌洗在RICU多药耐药菌定植与感染的鉴定评价

作者：易震南; 蔡欣; 黎月秋; 伍俊; 黎东明

来源：中华医院感染学杂志, 2015, 25(12): 2664-2666.

• 经支气管镜活检
• 肺泡灌洗
• 多药耐药菌
• 定植
• 感染

目的分析经支气管镜黏膜活检及灌洗(BALF)在RICU多药耐药菌(MDROs)定植与感染的鉴定价值,为感染的诊断提供指导依据。方法选取2011年1月-2014年11月呼吸重症监护病房(RICU)收治的298例患者作为研究对象,将所有患者分为两组,其中定植组216例、感染组82例,比较两组患者的临床资料;所有患者均进行经支气管镜黏膜活检和肺泡灌洗液的定量细菌培养,评价支气管镜黏膜活检、BALF和联合诊断在MDROs定植与感染中的鉴定价值。结果感染组82例患者黏膜均出现炎症反应,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为32.93%,菌落数为(2.09±0.56)104 CFU/ml;定植组中炎症亚组患者VAP发生率23.08%,菌落数为(1.45±0.78)104 CFU/ml,非炎症亚组患者VAP发生率为7.34%,菌落数为(0.97±0.35)104 CFU/ml,差异有统计学意义(P<0.05);细菌定量培养的灵敏度82.93%、特异度93.06%,经支气管镜黏膜活检的的灵敏度100.00%、特异度81.94%,联合诊断的灵敏度100.00%、特异度80.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜黏膜活检及BALF在MDROs定植与感染的鉴定中具有一定的应用价值。

• 单位
  广东医学院附属医院