妊娠晚期B族链球菌感染的耐药性及对孕产妇凝血功能影响

作者：徐雪丽; 王彩娟; 马学娟; 赵赛红

来源：中国计划生育学杂志, 2021, 29(06): 1277-1281.

• 妊娠晚期
• B族链球菌感染
• 耐药性
• 凝血功能
• 新生儿感染

目的:探讨妊娠晚期B族链球菌(GBS)感染的耐药性及其对孕产妇凝血功能的影响。方法:回顾性分析2017年2月-2020年2月本院诊治的286例妊娠晚期孕妇的临床资料,根据有无GBS感染(经细菌培养检测)分为感染组(n=96)与非感染组(n=190),评估两组孕妇凝血功能及妊娠结局,且对感染组予以抗生素治疗,观察治疗后凝血功能及新生儿结局。结果:药敏结果,121株GBS对万古霉素、氨苄西林、青霉素G、头孢吡肟、头孢曲松、美洛培南、利奈唑胺抗菌药物无耐药性;对红霉素、左氧氟沙星、四环素、加替沙星、克林霉素抗菌药物检出耐药菌株。感染组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比率(INR)、凝血酶时间(TT)低于非感染组,而纤维蛋白原(FIB)及胎膜早破、宫腔感染、胎儿窘迫、早产所占比率高于非感染组(P<0.05)。感染组持续治疗3d、7d时PT、APTT、INR、TT均高于治疗前,而FIB低于治疗前(P<0.05);持续治疗7d时PT、APTT、INR均高于持续治疗3d,而FIB低于持续治疗3d(P<0.05)。感染组经青霉素钠治疗后,出现1例(2.1%)新生儿肺炎、1例(2.1%)新生儿窒息、2例(4.2%)病理学黄疸及1例(2.1%)脑膜炎,总发生率为8.3%。结论:GBS感染是影响孕妇凝血功能及改变妊娠结局的重要原因,予以合适抗生素治疗是改善妊娠结局及降低新生儿并发症的关键。

• 单位
  临海市妇幼保健院; 浙江省台州医院