胎儿MRI肺体积及纵隔偏移角预测左侧先天性膈疝预后的初步研究

作者：李锐; 王丽君; 郑慧; 陈艳虹; 杨舒琰; 刘明; 汪登斌^*

来源：中华放射学杂志, 2023, 57(06).

• 疝, 横膈
• 磁共振成像
• 胎儿肺体积
• 纵隔偏移角

目的探讨基于胎儿MRI测量的肺体积及纵隔偏移角(MSA)预测先天性膈疝(CDH)预后的价值。方法回顾性收集2016年9月至2022年1月在上海交通大学附属新华医院行胎儿MRI的左侧CDH胎儿。共65例, MRI检出CDH的孕周为29(26, 35)周。基于胎儿MRI图像测量胎儿实际肺体积和MSA, 并按胎龄计算实际/预期肺体积(o/eFLV)。收集患儿出生至出院相关临床数据, 并根据患儿离院时预后分为存活组与死亡组, 其中存活组54例、死亡组11例。采用独立样本t检验比较存活组与死亡组间o/eFLV和MSA的差异, 绘制受试者操作特征曲线评价o/eFLV和MSA预测左侧CDH预后的价值。结果存活组o/eFLV为51.5%±18.3%, 高于死亡组(27.8%±4.4%), 差异有统计学意义(t=8.29, P<0.001)。存活组MSA为33.1°±1.2°, 小于死亡组(41.8°±2.7°), 差异有统计学意义(t=-11.15, P<0.001)。o/eFLV预测CDH存活或死亡的曲线下面积(AUC)为0.939(95%CI 0.851～0.983), 截断值为33.8%, 灵敏度为100%, 特异度为88.9%。MSA的AUC为0.998(95%CI 0.941～1.000), 截断值为37.2°, 灵敏度为100%, 特异度为98.2%。结论基于胎儿MRI测量的o/eFLV及MSA可有效预测左侧CDH胎儿预后。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院