基于社区开展家长自评式孤独症早期筛查研究

作者：骆名进; 宋海东^*; 刘健

来源：中国全科医学, 2020, 23(17): 2219-2222.

DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.643

• 孤独症
• 社区
• 早期筛查
• 儿童

背景大量研究表明,儿童孤独症如果能越早被发现和干预,其预后效果就越好。国内现有社区卫生服务机构尚未能提供孤独症早期筛查服务,在社区开展家长自评式孤独症早期筛查,可作为一种有效弥补手段。目的对社区进行家长自评式孤独症早期筛查,分析其影响因素,探索适合在社区开展的孤独症早期筛查模式。方法2016年7—10月运用整群抽样法,选择杭州市西湖区3个街道(乡镇)和余杭区4个街道(乡镇)共计5 306名12～36个月儿童作为早期筛查对象,采集其基本信息和家长孤独症知识知晓信息,并采用婴幼儿沟通及象征性行为发展量表(CSBS DP)(12～18个月)和改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)(>18～36个月)进行筛查,分析其影响因素。结果共回收有效问卷5 105份,有效回收率为96.21%。12～18个月儿童孤独症相关发育障碍早期筛查阳性率为12.49%(169/1 353);男童CSBS DP评分低于女童,足月分娩的儿童高于未足月分娩的儿童,家长对孤独症比较了解与听说过的儿童高于家长不知道的儿童(P<0.05);CSBS DP评分与儿童月龄呈负相关(r=-0.360,P<0.001)。>18～36个月儿童孤独症相关发育障碍筛查阳性率为5.76%(216/3 752);M-CHAT评分与出生体质量呈正相关(r=0.042,P=0.012),与家长孤独症知识得分呈负相关(r=-0.081,P=0.003)。结论 12～36个月儿童孤独症相关发育障碍筛查阳性率为7.54%,而家长对孤独症相关知识的了解程度对其筛查评分有影响。因此,在社区开展家长自评式孤独症早期筛查意义重大,但需进一步完善。

• 单位
  浙江大学; 杭州市第七人民医院