摘要

目的探讨超声Tei指数对不同孕期和血糖控制水平妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿心功能的价值。方法选取2015年12月-2017年3月该院收治的GDM孕妇74例,根据其血糖控制情况将其分为研究组和对照组,其中血糖不可控的38例孕妇纳入研究组,血糖可控的36例孕妇纳入对照组。另选取同期在该院产检的健康孕妇30例作为健康组。对比3组不同孕周胎儿的左室射血分数(LVEF)以及左右心室Tei指数,于3439周测量并对比3组胎儿的左室壁厚度(LVWT)、右室壁厚度(RVWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、右室舒张末期内径(RVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、右室收缩末期内径(RVDs)及左室短轴缩短率(LVFS)。结果各个孕周时间段3组胎儿LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着孕周的逐渐增加,健康组胎儿左、右心室Tei指数呈递减趋势;对照组胎儿左、右心室Tei指数呈递增趋势,且在3439周提升最明显;研究组胎儿左、右心室Tei指数呈递增趋势,且在2933周提升最明显。在孕周各个时间段研究组胎儿左、右心室Tei指数高于健康组,在2933周、3439周研究组胎儿左心室Tei指数高于对照组,在2933周、>39周研究组胎儿右心室Tei指数高于对照组(P<0.05);在2933周、3439周、>39周对照组胎儿左、右心室Tei指数高于健康组(P<0.05)。研究组胎儿RVDd、RVDs、LVFS均高于对照组,且LVWT、RVWT、RVDd、LVFS均显著高于健康组(P<0.05);对照组胎儿LVFS高于健康组(P<0.05)。结论超声Tei指数可较好地反映不同孕期和血糖控制水平GDM孕妇胎儿心功能的变化情况,对于评价GDM孕妇胎儿心功能有较高的临床价值。