Chiari Ⅰ畸形后颅窝形态学的MRI研究

作者：张冠民; 王群学; 高凤霄

来源：河北医药, 2011, (09): 1318-1320.

• Chiari Ⅰ畸形
• 磁共振成像
• 测量
• 后颅窝

目的运用MRI对ChiariⅠ畸形患者进行颅腔(脑)形态学测量,探索ChiariⅠ畸形发病机制及MRI诊断标准。方法选择ChiariⅠ畸形患者15例为病例组,年龄匹配健康志愿者30例为对照组。于颅脑正中矢状面SETlWI上进行进行颅腔(脑)形态结构测量,并对测量结果作统计学分析。结果 2组斜坡长、斜坡角、后颅窝骨性容积、后颅窝蛛网膜下腔容积、后颅窝容积比、后颅窝容积差差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。如果单纯用小脑扁桃体下疝的程度作为诊断标准,如果单纯用小脑扁桃体下疝的程度(>3mm)作为诊断标准,灵敏度为85.71%,特异度为90.03%,符合率为88.89%;如果单纯用容积比(0.89)作为诊断标准参数,灵敏度为71.43%,特异度为87.09%,符合率为84.44%;如果用以上2个参数同时作为诊断标准,则灵敏度和特异度和符合率均为100%。结论 ChiariI畸形患者后颅窝骨性发育异常,导致后颅窝容积狭小,不能适应正常发育的后脑组织,是小脑扁桃体下疝的重要原因。小脑幕上抬对小脑扁桃体下疝有代偿作用。多个参数联合应用是提高ChiariⅠ畸形诊断准确性的有效方法。