老年男性逼尿肌活动低下的尿动力学和临床特点分析

作者：张艳; 张瑞莉; 孟令峰; 张艳平; 王庆伟; 贾亮花; 张耀光; 窦启锋; 文建国^*

来源：中华老年医学杂志, 2021, 40(07).

• 男性
• 逼尿肌活动低下
• 尿动力学

目的分析60岁以上老年男性逼尿肌活动低下的尿动力学参数和临床表现特点。方法回顾性分析我院因排尿功能障碍行尿动力学测定的60岁以上男性573例。根据尿动力学参数逼尿肌收缩力指数(BCI)和膀胱出口梗阻指数(BOOI), 按照以下分组标准将患者分为逼尿肌活动低下不伴膀胱出口梗阻组(DU):BCI<100和BOOI<20;膀胱出口梗阻不伴逼尿肌活动低下组(BOO):BCI≥100和BOOI≥40;和既不伴膀胱出口梗阻又不伴逼尿肌活动低下组(NDB):BCI≥100和BOOI<20。对比分析三组之间尿动力学参数和主要临床资料。结果共323例患者符合以上分组标准:DU组75例, BOO组207例和NDB组41例。DU组和BOO组年龄大于NDB组(P<0.05)。DU组较NDB组初始排尿感容量偏大[(279±80)ml和(238±72)ml], 尿不尽(41%和17%), 尿线中断(39%和15%)和尿潴留(26%和7%)比例偏高, 而膀胱排空率[(61±32)%和(110±41)%]偏低(均P<0.05)。DU组初始排尿感容量和最大膀胱测压容量较BOO组偏大[(279±80)ml和(353±113)ml和(206±67)ml和(281±94)ml], 尿线中断(39%和22%), 经尿道前列腺电切术(26%和6%)和尿潴留(26%和14%)比例偏高, 而膀胱排空率[(61±32)%和(78±37)%], 逼尿肌不稳定(41%和77%), 尿急(26%和43%)和夜尿增多(23%和39%)比例偏低(均P<0.05)。结论膀胱感觉和膀胱排空率降低、尿线中断、尿潴留和有经尿道前列腺电切术史是老年男性DU患者主要尿动力学和临床表现特点。随着年龄的增长, 男性DU和BOO患者比例随之增高。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 北京医院; 新乡医学院第一附属医院; 中国医学科学院