血糖波动对ACI患者近期预后的影响

作者：黄金鑫; 蒋晓红; 吕肖锋; 张星光; 李娟; 汤丽雅

来源：江苏医药, 2018, 44(06): 684-688.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2018.06.025

• 急性脑梗死
• 血糖
• E-选择素

目的探讨血糖波动对急性脑梗死(ACI)患者近期预后的影响。方法分析110例ACI患者的临床资料。其中,不合并糖尿病54例(A组),合并糖尿病者56例(B组)。患者均行72h动态血糖监测,测定血清E-选择素含量,并行神经功能缺损及近期预后相关评分。结果 B组合并高血压、脑卒中及高脂血症病史所占比例高于A组,E-选择素、HbA1c、TC、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、FBG和HOMA-IR水平均高于A组;B组入院14d后改良Rankin量表(mRS)评分高于A组(P<0.05)。B组患者24-h血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差和日间血糖波动幅度均高于A组(P<0.05)。多重线性回归分析提示,MAGE与血清E-选择素、颈动脉内膜中层厚度、APTT、CRP、HOMA-IR、FBG、NIHSS评分和HbA1c密切相关(P<0.05)。Logistic回归分析提示,影响ACI近期预后的重要因素为NIHSS评分、E-选择素及MAGE(P<0.05)。结论血糖波动幅度增大的ACI患者合并更多的脑卒中危险因素,并且可能与近期预后有一定关系;其机制可能与E-选择素的参与相关。

• 单位
  常州市第一人民医院; 中国人民解放军陆军总医院