AIS-ISS评分对多发伤合并脑外伤患者预后评估价值

作者：贾圣洁; 包龙^*

来源：中国现代医药杂志, 2018, 20(09): 10-13.

• 多发伤
• 颅脑外伤
• AIS
• ISS
• 预后评估

目的研究创伤严重度评分(AIS-ISS)对多发伤合并脑外伤患者预后的评估作用。方法收集从2010年11月2017年10月入住我院创伤病房及ICU的合并脑外伤的多发伤患者共计354例,通过院内信息系统获得临床数据。电话随访脑外伤后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS),并分为恢复良好组(GOS评分为45分)及恢复不良组(GOS评分为13分),运用Logistic回归、ROC曲线、Spearman分析等方法进行数据分析。结果患者的ISS评分随GOS评分下降而逐渐升高。Logistic回归分析中:单变量和多变量分析均提示ISS评分与患者恢复不良相关(P<0.01)。多变量Logistic回归提示AIS-头部、AIS-胸部与患者恢复不良有关。ROC曲线分析得到ISS的曲线下面积为0.853。Spearman方法分析所有患者,结果 ISS与GOS评分之间呈显著负相关,r=-0.603。以GCS值5分作为分界,将患者分为高低两组再进行Spearman分析,提示高分组中ISS与GOS相关性更大。结论多发伤合并脑外伤患者中,ISS是预后不良的独立危险因素,在GCS>5分的患者中作用较大。多发伤患者头部、胸部AIS分值也是预后不良的独立危险因素,头部AIS分值提示作用更大。

• 单位
  苏州大学附属第一医院