椎管内髓系肉瘤的MRI表现及鉴别诊断

作者：闫俊荣; 李瑞; 李雪婷; 钱丽霞^*

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(03): 373-377.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.03.033

• 髓系肉瘤
• 椎管
• 磁共振成像
• 白血病

目的 评价椎管内髓系肉瘤的MRI表现及其鉴别诊断。方法 回顾性分析经病理证实的椎管内髓系肉瘤6例，以及椎管内其他恶性肿瘤7例(淋巴瘤4例，原始神经外胚层肿瘤3例),良性肿瘤18例(神经鞘瘤13例，血管瘤5例),评价肿瘤发病部位、MRI信号特征、血管穿行征、包绕征以及周围骨骼、肌肉受累征。结果 椎管内髓系肉瘤与其他肿瘤均好发于胸椎，MRI信号无特征性表现。椎管内恶性肿瘤其血管穿行征、包绕征及周围肌肉受累征象均明显高于良性肿瘤，且差异有统计学意义(P=0.000,P=0.001,P=0.008),而周围骨骼破坏差异无统计学意义(P=1);椎管内髓系肉瘤及淋巴瘤、原始神经外胚层肿瘤均出现血管穿行征及包绕征，6例髓系肉瘤均未出现周围肌肉及骨骼破坏，而淋巴瘤与原始神经外胚层肿瘤易累及周围肌肉及骨骼。结论 椎管内髓系肉瘤进展迅速、治疗棘手且临床表现缺乏特异性。因此，对于一些可疑的影像学征象应提高警惕。