多高b值扩散加权成像联合T2WI对移行区前列腺癌的诊断价值

作者：刘娜; 卑贵光^*; 李玉泽; 王聪

来源：中国医科大学学报, 2020, 49(12): 1112-1117.

• 移行区前列腺癌
• 良性前列腺增生
• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 诊断效能

目的探讨多高b值扩散加权成像联合T2WI对移行区前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月北部战区总医院放射诊断科行前列腺常规磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)[常规b值DWI (SB-DWI,b=1 000 s/mm2)及多高b值DWI (MB-DWI,b值分别为2 000 s/mm2、3 000 s/mm2)]检查并行穿刺活检或手术病理证实移行区病变的70例患者临床资料。其中移行区前列腺癌(TZ-PCa) 30例,移行区前列腺增生(TZ-BPH) 40例。采用独立样本t检验分析TZ-PCa组与TZ-BPH组表观扩散系数(ADC)的差异;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析3种b值下ADC值对TZ-PCa的诊断效能。检查方法分为3种:A[T2WI+SB-DWI (b=1 000 s/mm2)]、B [T2WI+SB-DWI (b=1 000 s/mm2)+MB-DWI (b=2 000 s/mm2)]、C [T2WI+SB-DWI (b=1 000s/mm2)+MB-DWI (b=3 000 s/mm2)],采用χ2检验比较3种方法对TZ-PCa、TZ-BPH的诊断效能。并以前列腺术后病理为依据,分析3种方法对TZ-PCa诊断的敏感性及特异性。结果 3种b值(1 000、2 000、3 000 s/mm2)下TZ-PCa组ADC分别为0.928±12.21、0.794±8.41、0.594±9.29;TZ-BPH组ADC分别为1.026±12.34、0.848±10.79、0.679±14.67。TZ-PCa组ADC明显低于TZ-BPH组(t分别为-5.142、-4.066、-3.291,均P <0.01)。3种检查方法以C方法对TZ-PCa诊断的敏感性、特异性及准确性最高(χ2=10.825,P <0.01)。b=3 000 s/mm2时对TZ-PCa的诊断效能最高,ADC最佳临界点为0.722。结论 MB-DWI ((b=3 000 s/mm2)与T2WI+SBDWI (b=1 000 s/mm2)联合使用对TZ-PCa的诊断效能最高,有良好的应用前景。

• 单位
  锦州医科大学