BiRd方案治疗复发难治多发性骨髓瘤的回顾性研究

作者：刘雪莲; 李璐; 史青林; 陈丽娟; 曹欣欣; 李剑; 廖爱军; 邹德慧; 孙京男; 高素君; 李薇; 侯健; 靳凤艳^*

来源：中华血液学杂志, 2017, 38(10): 837-841.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.10.003

• 多发性骨髓瘤
• 克拉霉素
• 回顾性研究
• 治疗结果
• 存活率分析

目的探讨BiRd方案(克拉霉素+来那度胺+地塞米松)治疗复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)的疗效。方法回顾性研究2013年9月至2016年8月于6家医院接受BiRd方案治疗的30例RRMM患者的临床资料, 分析总体反应率(ORR)、临床获益率(CBR)、无进展生存(PFS)、总体生存(OS)及不良反应资料。结果 30例患者中27例可评价疗效, ORR、CBR分别为51.9%(14/27)、66.7%(18/27), 其中包括严格意义上的完全缓解(sCR)1例(3.7%)、CR 3例(11.1%)、非常好的部分缓解(VGPR)3例(11.1%)、部分缓解(PR)7例(25.9%)。13例既往接受过Rd方案(来那度胺+地塞米松)治疗的患者(其中9例治疗过程出现疾病进展)中, BiRd方案的ORR和CBR分别为38.5%(5/13)和61.5%(8/13), 其中包括5例同时伴有高危[17p-或t(4;14)]和其他不良预后细胞遗传学改变(13q-、1q21+)的患者。24例既往接受硼替佐米治疗的患者中, BiRd方案治疗的ORR和CBR分别为45.8%(11/24)和62.5%(15/24)。30例患者中位随访时间为14.9(1.0～33.8)个月, 至随访截止, 20例存活, 中位PFS期和预期中位OS期分别为12.0(95%CI 11.6～12.4)个月和27.6(95%CI 15.1～40.1)个月。大多数患者对BiRd方案治疗的耐受性良好。结论 BiRd方案治疗RRMM安全有效, 与硼替佐米无交叉耐药, 可能克服Rd耐药和高危细胞遗传学改变。

• 单位
  北京协和医院; 吉林大学; 长征医院; 江苏省人民医院; 北京协和医学院; 中国人民解放军第二军医大学; 中国医科大学; 中国医学科学院