Flex-三维胸腔镜肺叶切除及淋巴结清扫术治疗原发性肺癌的疗效及安全性分析

作者：周存荣; 黄陈军; 蔡强^*

来源：临床外科杂志, 2021, 29(08): 717-720.

• 原发性肺癌
• Flex-三维胸腔镜
• 二维胸腔镜
• 肺叶切除术
• 淋巴结清扫术

目的分析Flex-三维胸腔镜肺叶切除及淋巴结清扫术治疗原发性肺癌的疗效及安全性。方法 2017年1月～2020年6月拟行胸腔镜肺叶切除及淋巴结清扫术的原发性肺癌病人65例,按照随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组采用二维胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采用Flex-三维胸腔镜肺叶切除治疗。比较两组病人淋巴结清扫数目、术后病理分期结果、手术结果和临床指标、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)以及并发症发生情况。结果观察组淋巴结清扫数目为423枚,术后病理分期Ⅰ期29例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例;对照组淋巴结清扫数目为408枚,术后病理分期Ⅰ期25例,Ⅱ期4例,Ⅲ期3例。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人术中失血量比较无明显差异(P> 0.05),观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组术后VAS评分随手术时间的推移逐次降低,观察组术后3天、1个月以及3个月的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组均无严重并发症及死亡病例,观察组肺不张发生率(3.03%)低于对照组(9.38%),但差异不明显(P> 0.05)。结论 Flex-三维胸腔镜肺叶切除及淋巴结清扫术治疗原发性肺癌疗效确切,通过三维立体还原解剖组织结构,提高手术清晰度和操作精准度,能缩短手术时间,减轻病人术后疼痛程度,且有较高的安全性。

• 单位
  江苏省人民医院