经阴道前壁路径骶棘韧带固定术与前盆底重建术（T4网片）治疗盆腔器官脱垂的临床效果评价

作者：翟彬鑫; 丁锦; 倪观太^*

来源：手术电子杂志, 2023, 10(04): 28-33.

• 子宫脱垂
• 骶棘韧带
• 悬吊
• 网片

目的 通过分析经阴道前壁路径骶棘韧带固定术（anterior vaginal wall path sacrospinous ligament fixation, ASSF）与前盆底重建术（T4网片），探索ASSF的临床应用价值，明确ASSF是否在治疗盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse, POP）上具有优势，以及作为新术式的推广可能性。方法 回顾性分析2019年11月—2021年1月在皖南医学院第一附属医院（弋矶山医院）行手术治疗的共100例Ⅱ～Ⅳ期盆腔脏器脱垂患者的临床资料，其中50例行经阴道前壁骶棘韧带固定术（改良术式组），另50例行前盆底重建术（T4网片组），比较两种术式（ASSF、T4）在治疗盆腔器官脱垂时的治愈率以及对患者生活改善情况。结果 两组患者一般资料和住院期间相关数据（手术时长及术中出血、术后住院时间）差异无统计学意义（P>0.05）;100例病例都完成了完整随访，术后ASSF组复发2例，T4组复发4例，差异无统计学意义（P>0.05）;ASSF组术后出现并发症共6例，T4组14例，术后并发症差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后1月盆底功能障碍问卷（PFDI-20）、盆腔器官脱垂尿失禁性功能问卷（PISQ-12）及盆底器官脱垂量化评估（pelvic organ prolapse quantitation, POP-Q）评分同术前比较均有统计学意义（P<0.05），术后6月、术后12月的评分同术后1月差异无统计学意义（P>0.05）；结论 ASSF和前盆底重建术（T4网片）对POP患者均有较高的治愈率，而ASSF显著减少了术后并发症的发生，提高了患者术后生活质量，在治疗POP上具有优势，值得推广。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院