氟哌噻吨美利曲辛与帕罗西汀联合用药治疗脑卒中后重性抑郁障碍的临床研究

作者：吴有林; 王永胜^*

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2019, 26(06): 427-436.

• 氟哌噻吨美利曲辛
• 帕罗西汀
• 脑卒中
• 重性抑郁障碍
• 临床观察
• 作用机制

目的观察氟哌噻吨美利曲辛与帕罗西汀联合治疗脑卒中后重性抑郁障碍的临床疗效及机制分析。方法使用随机分组法将100例脑卒中后重性抑郁障碍的患者随机分为对照组、观察组两组,每组50例。对照组给予盐酸帕罗西汀肠溶缓释片治疗(25 mg口服1次/d);观察组在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗[20 mg(含氟哌噻吨0.5 mg、美利曲辛10 mg)口服,早上、中午各1次]。比较两组患者的疗效、药物不良反应,两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HADM)评分、日常生活能力(ADL)评分、生活质量评定表(SS-QOL)分数以及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)的水平。结果观察组临床治疗有效率高于对照组(90%vs.64%,P<0.05);治疗后观察组NIHSS、HADM、SS-QOL评分均明显低于对照组(P<0.05),ADL评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α、CRH、ACTH及Cor表达水平均明显低于治疗前(均P<0.05),且治疗后观察组上述各指标水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论氟哌噻吨美利曲辛与帕罗西汀联合用药治疗脑卒中后重性抑郁障碍较为安全有效,其主要机制可能为通过下调相关神经免疫炎性指标的表达水平抑制了患者丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进状态。

• 单位
  神经内科; 崇州市人民医院