经皮内镜下胃/空肠造口术及瑞能在老年消化道肿瘤患者压力性损伤预防中的作用

作者：唐崎; 王艳^*; 周守凤; 郑宁

来源：实用临床医药杂志, 2019, 23(21): 30-33.

• 经皮内镜下胃肠造口
• 压力性损伤
• 老年人
• 消化道肿瘤
• 瑞能

目的探讨经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)及瑞能在预防有营养风险老年消化道肿瘤患者压力性损伤中的作用。方法选取年龄≥60岁,禁食及卧床时间≥5 d,经Waterlow压疮危险评估表和营养风险筛查(NRS2002)评估为压力性损伤且有营养风险的104例老年患者,按回顾性队列研究设计,分为对照组、免疫营养组及普通营养组。比较3组患者压力性损伤发生率、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、体质量指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、总淋巴细胞计数(TLC)、自然杀伤细胞(NK细胞)、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+。结果治疗20 d后,免疫营养组患者的压力性损伤发生率、Hb、ALB、PA、BMI、CRP、IL-2、TLC、NK、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+与对照组相比,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01),普通营养组只有ALB、PA、BMI、CRP、CD4+及CD4+/CD8+与对照组相比有显著差异(P <0. 05或P <0. 01)。结论对于有营养风险的老年压力性损伤高危消化道肿瘤患者,临床采用PEG/J加瑞能进行肠内营养,能有效改善营养状况,减轻炎症反应,提高免疫功能,降低压力性损伤的发生率。