抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎27例分析

作者：李小毛; 蒋慧云; 陆正齐; 杨渝; 刘旭; 吴昊天

来源：广东医学, 2017, 38(07): 1035-1038.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2017.07.006

• N-甲基-D-天冬氨酸受体
• 自身免疫性脑炎
• 畸胎瘤

目的总结抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征。方法收集收治的抗NMDAR脑炎患者的临床资料,总结分析其临床特征、辅助检查、治疗及预后。根据有无合并肿瘤将患者分为肿瘤组、无瘤组,对比分析两组之间的前驱及首发症状。结果共纳入27例抗NMDAR脑炎患者,男女比例为1∶1.7,发病年龄952岁,中位发病年龄为24岁。其中肿瘤组9例,均为女性,合并卵巢畸胎瘤;无瘤组18例。肿瘤组和无瘤组在前驱症状、首发症状方面的差异无统计学意义(P>0.05)。大部分患者经免疫治疗及肿瘤切除后获得了较好的预后。结论抗NMDAR脑炎发病率并不低,其与畸胎瘤明显相关,需要引起神经内科及妇产科医生重视。对于急性起病,出现明显精神症状、癫痫发作的年轻女性患者,应高度警惕抗NMDAR脑炎的可能性,并积极通过影像学手段筛查肿瘤。

• 单位
  神经内科; 中山大学附属第三医院