CD8+/FOXP3+比值预测乳腺癌新辅助治疗疗效及预后的意义

作者：钟艳华; 张乐瑶; 黄嘉; 何伟星; 喻晓丹^*; 梁红玲^*

来源：循证医学, 2023, 23(06): 378-386.

• 乳腺癌
• 新辅助治疗
• 肿瘤浸润免疫细胞
• CD8
• FOXP3

目的 探索CD8+与FOXP3+T细胞在乳腺肿瘤中浸润水平的比值和乳腺癌新辅助治疗(neoadjuvant treatment,NAT)疗效及预后关系，及其在乳腺癌NAT前后的动态变化规律。方法 收集2014年1月至2018年11月广州医科大学附属肿瘤医院乳腺癌NAT前后配对标本104例，采用多重免疫荧光组织化学法(multiplex immunohistochemistry,mIHC)对治疗前和治疗后标本进行染色，免疫细胞亚群采用基于人工智能(artificial intelligence,AI)的方法进行量化；SPSS 25.0软件分析CD8+/FOXP3+比值与病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)、无病生存期(disease-free-survival,DFS)、总生存期(overall survival,OS)的预测关系，及其在NAT前后的动态变化。结果 受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)分析结果显示总区域、间质区域和肿瘤内区域的CD8+/FOXP3+比值对pCR[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.679、0.657、0.664]、DFS(AUC=0.633、0.617、0.619)和OS(AUC=0.682、0.704、0.691)均有较好预测价值。生存分析结果同样显示CD8+/FOXP3+比值高的患者具有更长的DFS(P=0.002)和OS(P=0.002)。动态分析显示，non-pCR人群中总区域、间质区域CD8+/FOXP3+比值在NAT后呈升高趋势。结论 CD8+/FOXP3+比值对乳腺癌NAT疗效及预后具有一定的预测价值。NAT可促进乳腺癌患者总区域和间质区域CD8+/FOXP3+免疫浸润水平的比值变化。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心; 广州医科大学附属肿瘤医院; 广州医科大学