脾动脉栓塞术对外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者的治疗价值

作者：夏俊男

来源：中华养生保健, 2023, 41(01): 68-71.

• 多发性肋骨骨折
• 脾破裂
• 急诊

目的 探究脾动脉栓塞术对外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者治疗价值。方法 回顾性分析长春市中心医院2019年1月～2022年5月收治的95例创伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者临床资料，依据不同脾脏手术治疗方案将其分为A组(49例)、B组(46例)，两组患者均接受基础急救治疗、肋骨骨折治疗，在对脾破裂手术治疗中，A组接受常规保脾手术+脾脏切除治疗，B组接受脾动脉栓塞术(Partial Splenic Artery EAmbolization,PASE)治疗，比较两组手术时间、住院时间、术后不同时间T细胞亚群数量(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平及并发症发生率。结果 B组手术治疗时间、住院时间均较A组短，差异有统计学意义(P<0.05)；术前，两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM相近，差异无统计学意义(P>0.05)；术后2周、4周，B组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较A组高，IgA、IgG、IgM水平较A组高，差异有统计学意义(P<0.05)；术后2周、4周，B组CD8+水平与A组相近，差异无统计学意义(P>0.05);B组并发症发生率较A组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对创伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者急诊救治过程中，对Ⅱ～Ⅳ级脾破裂患者手术方案选择中，应用PASE方法治疗，可缩短手术时间及住院时间，促进其术后免疫功能恢复，且可降低并发症发生率。

• 单位
  长春市中心医院