CIM,mCIM和MHT筛选肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的方法评价

作者：曹蕾; 李小月^*; 罗庆礼; 王亚平

来源：现代检验医学杂志, 2020, 35(01): 67-70.

• 肠杆菌
• 碳青霉烯酶
• 碳青霉烯类抑制试验
• 改良碳青霉烯类失活试验
• 改良Hodge试验

目的评估碳青霉烯类抑制法(carbapenem inactivation method,CIM)、改良碳青霉烯类失活法(modified carbapenem inactivation method,mCIM)和改良Hodge试验(modified hodge test,MHT)对肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型筛选能力。方法以PCR检测碳青霉烯酶基因作为金标准,对120株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant enterbacteriaceae,CRE)和50株碳青酶烯类敏感的肠杆菌科细菌,分别进行CIM,mCIM和MHT表型筛选试验,评估三种方法的表型筛选能力。结果 120株CRE中,93株携带碳青霉烯酶耐药基因,表型筛选试验显示,CIM,mCIM和MHT的敏感度分别是95. 6%,96. 8%和95. 8%,特异度分别为72. 7%,92. 3%和50%。三种方法筛选碳青霉烯酶,差异有统计学意义(χ2=12. 796,P <0. 05)。与PCR结果相比较,CIM,MHT和mCIM的一致率分别为90%,95%和77. 4%,Kappa值分别为0. 898,0. 949和0. 771。mCIM和CIM试验与PCR高度一致。50株碳青酶烯类敏感的肠杆菌科细菌PCR检测和三种方法均为阴性。结论三种表型筛选方法均有较高的敏感度,但mCIM较CIM,MHT具有更高的特异度和一致率,是筛选CRE的有效方法。

• 单位
  安徽医科大学; 安庆市第一人民医院