急性缺血性卒中后睡眠障碍及卒中危险因素与预后的关系

作者：王卫华; 贺赟; 于梦伟; 汪可强; 陈贵海^*

来源：重庆医学, 2022, 51(24): 4160-4164.

• 急性缺血性卒中
• 睡眠障碍
• 危险因素
• 预后

目的 探讨急性缺血性卒中(AIS)后睡眠障碍与预后的关系，并分析影响预后的其他危险因素。方法 选取2019年12月至2020年12月该院收治的AIS患者106例作为观察组，其中预后良好[改良RANKIN量表(mRS)评分0～2分]46例(预后良好组),预后不良[mRS评分3～6分]60例(预后不良组);选取同期健康体检者103例作为对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、STOP-Bang问卷(SBQ)评估两组研究对象睡眠情况，分析PSQI、ESS、SBQ评分与预后的相关性。收集观察组患者的临床资料，分析卒中相关危险因素与预后的关系。结果 观察组患者PSQI、ESS评分均明显高于对照组，预后不良组患者PSQI、ESS、SBQ评分均明显高于预后良好组，差异均有统计学意义(P<0.05)。PSQI评分与预后不良呈正相关(r=0.251,P<0.05)。年龄、纤维蛋白原水平、血糖水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓时间(ONT)与预后相关，差异均有统计学意义(P<0.05)。PSQI评分大于7分、年龄大于60岁、纤维蛋白原水平大于4 g/L、NIHSS评分大于8分、ONT>4.5 h是预后不良的独立危险因素(优势比=0.728,0.847,0.427,0.619,0.557,P<0.05)。结论 AIS患者睡眠质量下降，日间瞌睡倾向明显；预后不良患者睡眠质量下降、日间瞌睡、睡眠呼吸暂停现象较预后良好患者更为明显；PSQI评分大于7分、年龄大于60岁、纤维蛋白原水平大于4 g/L、NIHSS评分大于8分、ONT>4.5 h是预后不良的独立危险因素。

• 单位
  安徽医科大学