盐酸右美托咪定对颅内动脉瘤介入手术患者术中及苏醒期血流动力学的影响

作者：史记; 刘雅; 张娜娜; 周长浩

来源：河北医药, 2017, 39(24): 3719-3722.

• 右美托咪定
• 血流动力学
• 组织灌注
• 应激
• 保护
• 镇静

目的本研究拟观察盐酸右美托咪定复合七氟醚吸入进行全身麻醉用于颅内动脉瘤介入治疗术的效果。方法 40例接受颅内动脉瘤栓塞术的患者,根据麻醉维持用药不同随机分为R组(瑞芬太尼)和D组(盐酸右美托咪定)。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管完成后(T1)、盐酸右美托咪定输注15 min(T2)、输注30 min(T3)及手术结束时(T4)各时点患者MAP(平均动脉压)、心率(HR)及血氧饱和度(SPO2)数值。麻醉苏醒期,记录带管耐受(S1)、指令配合(S2)、拔除气管插管(S3)及出手术室时(S4)各时点血流动力学数值并根据riker镇静和躁动评分(SAS)评估分值,记录各组拔管时间。结果 2组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者血流动力学指标在麻醉维持期的比较:T1、T2、T3及T4时间点MAP,D组均高于R组(P<0.05);HR值比较,D组较R组明显降低(P<0.05)。2组患者血流动力学指标在麻醉苏醒期比较:S1、S2、S3及S4时间点HR及MAP,D组均低于R组(P<0.05)。与基础值相比,MAP及HR的变化幅度D组明显低于R组(P<0.05)。苏醒期Riker镇静和躁动评分(SAS),D组明显低于R组(P<0.05)。拔管时间,D组较R组明显延长(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定用于颅内动脉瘤介入手术患者全麻维持期间的血流动力学稳定,维持了良好的脑组织灌注能力。盐酸右美托咪定在全麻苏醒期血流动力学稳定,躁动评分降低,减少了随着麻醉作用减弱出现的剧烈应激反应。

• 单位
  河北医科大学第二医院; 河北医科大学第一医院