摘要

目的 研究窄带成像放大内镜(NBI-ME)联合靛胭脂在消化道早期癌和癌前病变诊断中的应用价值。方法 选择2020年1月至2021年12月咸阳市中心医院诊治的82例疑似消化道早期癌和癌前病变患者为研究对象,所有患者均接受NBI-ME、NBI-ME联合靛胭脂、组织病理学检查。以组织病理学结果作为金标准,比较NBI-ME、NBI-ME联合靛胭脂与金标准对消化道早期癌和癌前病变诊断的一致性,及NBI-ME、NBI-ME联合靛胭脂诊断消化道早期癌和癌前病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与病变轮廓清晰度。结果 组织病理学结果显示,82例疑似消化道早期癌和癌前病变患者中早期癌和癌前病变47例,占比57.32%,非早期癌和癌前病变35例,占比42.68%;NBI-ME诊断消化道早期癌和癌前病变的准确率为86.59%(71/82);NBI-ME与组织病理学的一致性比较理想(Kappa=0.457;P<0.001);NBI-ME联合靛胭脂诊断消化道早期癌和癌前病变的准确率为96.34%(79/82);NBI-ME联合靛胭脂诊断与组织病理学的一致性极好(Kappa=0.598;P<0.001);NBI-ME联合靛胭脂检查的总清晰率为97.67%,明显高于NBI-ME的86.59%,差异有统计学意义(P<0.05);NBI-ME联合靛胭脂诊断消化道早期癌和癌前病变的特异性、阳性预测值分别为97.14%、97.83%,均高于NBI-ME单独诊断的82.86%、87.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NBI-ME联合靛胭脂应用于消化道早期癌和癌前病变诊断有较高的应用价值,且能够清晰显示病变轮廓。