摘要
目的 探讨牵引钢板联合骨水泥诱导膜(Masquelet)技术治疗桡骨远端粉碎性骨折伴骨缺损临床疗效.方法 2例桡骨远端粉碎性骨折伴骨缺损患者Ⅰ期行外固定架固定,并在骨缺损处填充万古霉素骨水泥,使其产生Masquelet膜.后期拆除外固定架,通过第3掌骨、腕关节、桡骨远端背侧切口应用牵引钢板跨过骨折区进行植骨.结果 2例均获得随访15个月.2例患者取出钢板后伤手屈伸功能恢复,复查X线显示桡骨骨折及缺损区愈合良好,骨密度影增高.术后6个月两例患者DASH评分分别为31分和39分;术后9个月分别为24分和27分;术后12个月分别为18分和21分;拆除钢板后末次随访(15个月)分别为16分和18分.末次随访时Gartland-werley评分两例皆良.结论 牵引钢板联合Masquelet技术治疗桡骨远端粉碎性骨折伴骨缺损具有稳定强性、感染风险低的临床效果.
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单位北华大学附属医院