摘要

目的探讨血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)、和肽素(copeptin, CPN)及血清内皮素-1(endothelin 1,ET-1)对于肺源性心脏病(肺心病)的诊断价值。方法回顾性分析2016年9月至2019年2月我院收治的92例肺心病患者,其中肺心病代偿组67例,肺心病失代偿组25例;另选同期来我院体检的健康人员40例为对照组。比较三组受试者基本资料,检测血浆BNP、CPN、ET-1水平;Logistic回归分析法分析肺心病的危险因素,并以受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估相应的诊断价值。结果肺心病组患者的血浆BNP、CPN及ET-1水平均显著高于对照组(P<0.05),且肺心病失代偿组患者的BNP、CPN水平均高于肺心病代偿组(P<0.05);Logistic回归分析显示,BNP(OR=2.016,P=0.019)增加、CPN(OR=2.010,P=0.029)增加及ET-1(OR=1.831,P=0.046)增加均是影响肺心病发生的独立危险因素(P<0.05);BNP诊断肺心病的AUC为0.946,显著高于CPN和ET-1诊断的0.836和0.768(P<0.05),且与三者联合诊断(AUC=0.966)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BNP、CPN、ET-1水平均可作为诊断肺心病的重要指标,以BNP的诊断价值最高,值得临床推广。