内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果

作者：李安全; 周小微; 陈嘉明; 刘世滢^*

来源：中国医药科学, 2022, 12(23): 173-177.

• 内镜下治疗
• 食管静脉套扎术
• 联合治疗
• 食管胃底静脉曲张破裂出血

目的 内镜止血被认为是治疗非静脉曲张性上消化道出血的一种更有效的常规药物治疗方法。然而，内镜止血治疗食管静脉曲张出血的有效性仍不确定。本研究回顾性研究内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果及安全性。方法 选取2017年7月至2021年1月福建医科大学附属南平第一医院收治的95例食管胃底静脉曲张破裂出血初次住院患者作为研究对象。采用回顾性研究，根据治疗方法不同分为对照组（n=30）和内镜治疗组（n=65），其中内镜治疗组包括单纯套扎组（n=25）、联合治疗组（n=40）。统计分析3组止血总有效率、病死率、止血时间、再出血率及并发症发生率。结果 单纯套扎组、联合治疗组止血总有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。单纯套扎组、联合治疗组不同时间的止血有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。单纯套扎组、联合治疗组1年内再出血率显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。联合治疗组与单纯套扎组2周内、8周内、1年内再出血率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。内镜治疗并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 与内科保守治疗相比，内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血治愈率较高，具有再出血率低、并发症少等优点，另一方面，内镜治疗较安全且易于掌握。可在食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床实践中大规模推广应用。

• 单位
  武夷山市立医院; 福建医科大学