原发性肾病综合征患儿肾组织P-gp170蛋白和mRNA表达与临床病理及预后的关系

作者：刘广涛; 关凤军; 董晨

来源：医学信息(上旬刊), 2018, 31(21): 61-65.

• 肾病综合征
• P-糖蛋白170
• 糖皮质激素
• 耐药
• 儿童

目的观察原发性肾病综合征患儿肾组织中P-糖蛋白170的表达,分析肾组织中P-gp170表达与临床和病理的关系,探讨P-gp170表达在PNS患儿GC耐药中的作用。方法采用肾活检术取得96例处于不同病程的PNS患儿肾组织标本,进行常规病理学诊断和肾脏病理定量分析;应用免疫组织化学及原位杂交法分别检测PNS患儿肾组织中P-gp170蛋白及m RNA的表达,比较不同肾脏病理类型及病理积分患儿P-gp170的表达;比较未用GC与应用GC后PNS患儿肾组织Pgp170的表达。结果 (1)正常肾脏即有一定量的P-gp170表达;未用GC组即高于正常对照,差异有统计学意义(P<0.05);(2)病理积分较高者P-gp170表达阳性量高于病理积分低者,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理类型P-gp170的表达有差异,局灶节段硬化(FSGS)、膜性肾病(MN)和硬化性肾病(SGN)表达较高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),微小病变(MCD)和系膜增生型(MsPGN)者表达较低,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);而前三者与后两者差异有统计学意义(P<0.05);(3)未用GC者较应用GC后的PNS患儿肾组织P-gp170表达量低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 P-gp170在PNS患儿肾组织的表达可能与肾病病损有关,可结合病理类型和病理损伤程度同时检测肾组织P-gp170预测不同患儿GC反应性; P-gp170的表达增高可能与PNS活动和复发有关,可作为临床预测预后的指标。

• 单位
  常州市第一人民医院; 徐州医科大学