儿童急性白血病输血相关性急性肺损伤3例并文献复习

作者：孙舒雯; 郭霞; 朱易萍; 贾苍松

来源：中国输血杂志, 2014, 27(02): 177-179.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2014.02.0024

• 急性白血病
• 输血相关性
• 急性肺损伤

目的分析急性白血病(acute leukemia,AL)患儿发生输血相关性急性肺损伤(transfusion related aeute lung injury,TRALI)的临床特点,以便早期诊断及治疗,减少病死率。方法回顾性分析3名AL患儿在化疗过程中输血后发生严重TRALI的临床病历资料,并对TRALI的发病机制、诊断及防治进行文献复习。结果本组3名AL患儿既往均有反复输血史,TRALI均发生在输血过程中或输注后<6 h,虽病情凶险,但由于诊断及处理及时,及时停止输血,并迅速纠正低氧血症减轻肺水肿等治疗,3名患儿均取得了明显的疗效,1名患儿无基础肺疾患,2 h后缓解,另2名患儿中1名有基础肺部感染,1名有肝静脉阻塞综合征,故缓解时间较长,但3例患儿随访后均预后良好,无并发症发生。结论患者输注血液制品过程中及在输注后<6 h,出现不能用原发病解释的、与体位无关的、突发的、进行性呼吸困难,即应考虑TRALI。早期诊断、及时治疗是降低TRALI的病死率的关键。

• 单位
  四川大学华西第二医院