摘要

目的:探讨纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)与激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阴性(HR+/HER2-)乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的相关性。方法:回顾性分析112例首次实施NAC的HR+/HER2-乳腺癌患者的临床资料,首先绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定FAR的最佳诊断截点值,并按照该值将患者分为高FAR组(≥0.073,n=38例)和低FAR组(<0.073,n=74例),采用卡方检验和秩和检验分析患者一般资料与NAC疗效的差异,采用多因素Logistic回归分析NAC疗效的相关因素。结果:FAR预测患者NAC疗效的ROC曲线下面积为0.719,最佳截断值为0.073,灵敏度与特异度分别为78.97%和88.89%。与低FAR组比较,高FAR组雌激素受体(ER)、Ki-67高表达比例较低,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。低FAR组NAC有效率显著高于高FAR组(82.43%与60.52%,P<0.05)。NAC有效患者平均FAR水平显著低于无效患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FAR≥0.073可能是HR+/HER2-乳腺癌患者NAC疗效的不良预测因素(OR=0.350,95%CI:0.224~0.542,P<0.05)。结论:FAR可能是预测HR+/HER2-乳腺癌患者NAC疗效的潜在指标,FAR<0.073的患者NAC疗效更佳。