经阴道手术治疗剖宫产瘢痕妊娠失败的经验分析

作者：肖水秀; 单莉莉; 乐爱文; 肖天慧; 卓蓉; 王中海

来源：中国微创外科杂志, 2016, 16(05): 432-435.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6604.2016.05.013

• 剖宫产瘢痕妊娠
• 经阴道手术

目的总结经阴道手术治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)失败的经验。方法 2011年3月2015年4月,采用经阴道子宫下段切开取胚+子宫缺陷修补术治疗CSP 98例,其中9例治疗失败。4例改行子宫动脉栓塞+清宫术,2例中转腹腔镜手术,1例中转开腹手术,1例改行病灶抽吸术局部注射甲氨蝶呤(MTX),1例术后血β-h CG下降缓慢,肌注MTX治疗。结果 9例均病灶清除,保留子宫,术后1个月内血β-h CG降至正常,3050 d[(40.1±7.2)d]月经复潮。结论阴式手术适用于阴道宫颈暴露良好、包块<4 cm的外生型CSP,术前全面评估,备好相关预案,可以避免因盲目手术造成的损失,提高阴式手术治疗CSP的成功率。

• 单位
  广东医学院附属深圳南山医院