腹腔镜下胃近端癌根治术的探讨

作者：王自强; 余佩武; 钱锋; 陈军; 罗华星; 雷晓

来源：腹部外科, 2007, (01): 17-19.

• 外科学,腹腔镜
• 胃肿瘤
• 胃切除术

目的探讨腹腔镜下胃近端癌根治性手术的可行性及其效果。方法回顾性分析我们于2004年5月~2006年10月行腹腔镜下根治性胃近端癌手术53例的临床资料。其中,行D1+α/β淋巴结清扫6例,D2/D2+清扫47例。全胃切除术18例,近端胃大部切除术35例。结果本组有49例成功进行腹腔镜手术。中转开腹4例,中转率为7.5%。根治性近端胃切除术平均手术时间(215.8±22.8)min,全胃切除手术时间(289.8±35.8)min;平均出血量(139.34±82.7)ml;清扫淋巴结(28.9±11.0)枚;肿瘤近残端(3.6±1.3)cm,远残端(6.4±1.1)cm。术后肛门排气时间(3.1±0.9)d,下床活动时间(2.8±0.6)d。无术后死亡病例。吻合口漏1例及其它并发症7例均经内科治疗痊愈。术后随访2~31月,平均18.6月。因肿瘤复发死亡11例,另3例复发病人尚健在。结论腹腔镜胃近端癌根治术能达到胃癌标准根治术(D2)的淋巴结清扫范围,且具有创伤小、出血少、恢复快、并发症发生率低及减少开胸手术机会等优点。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学