脑动脉瘤术后颅内感染患者三种指标的水平与临床意义探讨

作者：罗娟; 付敏; 辜琴; 沈春玉

来源：中国医刊, 2022, 57(07): 746-750.

• 脑动脉瘤
• 颅内感染
• 正五聚蛋白3
• C反应蛋白/白蛋白
• 转化生长因子-β1

目的 探讨脑动脉瘤术后颅内感染患者正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）/白蛋白（albumin,ALB）、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的水平与临床意义。方法 回顾性分析2018年1月至2021年3月四川省攀枝花市中心医院收治的147例脑动脉瘤患者的临床资料，根据术后是否并发颅内感染分为观察组（并发颅内感染，49例）和对照组（未并发颅内感染，98例）。根据术后7d感染控制与否将观察组患者分为控制组（33例）和未控制组（16例）。比较分析观察组与对照组患者手术前后的PTX3、TGF-β1、CRP/ALB水平，控制组与未控制组患者术后7d的PTX3、TGF-β1、CRP/ALB水平。分析PTX3、TGF-β1、CRP/ALB水平与感染严重程度的相关性，脑动脉瘤术后颅内感染的影响因素以及PTX3、CRP/ALB、TGF-β1对脑动脉瘤术后颅内感染的诊断价值。结果 术后1d、3d、7d，观察组患者的血清PTX3、CRP/ALB水平均显著高于对照组（P<0.05）,TGF-β1水平显著低于对照组（P<0.05）。术后7d，未控制组患者的血清PTX3、CRP/ALB水平显著高于控制组（P<0.05）,TGF-β1水平显著低于控制组（P<0.05）。PTX3、CRP/ALB与感染严重程度呈正相关（r=0.627,P<0.001;r=0.581,P<0.001）,TGF-β1与感染严重程度呈负相关（r=-0.627,P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，术中动脉瘤破裂、PTX3、CRP/ALB、TGF-β1是脑动脉瘤术后颅内感染的独立影响因素（P<0.05）。PTX3、CRP/ALB、TGF-β1联合指标诊断的曲线下面积为0.889，显著高于PTX3的0.815、CRP/ALB的0.805和TGF-β1的0.799(P<0.05)。且联合指标诊断的敏感度均高于单一指标。结论 脑动脉瘤术后颅内感染患者的PTX3、CRP/ALB水平升高、TGF-β1水平降低，且PTX3、CRP/ALB、TGF-β1是脑动脉瘤术后颅内感染的独立影响因素，联合指标检测对脑动脉瘤术后颅内感染的诊断具有一定价值。

• 单位
  攀枝花市中心医院