急性呼吸窘迫综合征绵羊肺复张与静态肺压力-容积曲线低位转折点关系的实验研究

作者：杨毅; 邱海波; 许红阳; 周韶霞; 孙辉明; 陈永铭

来源：2004年全国危重病急救医学学术会议, 中国成都, 2004-07-01.

• 肺复张容积
• 急性呼吸窘迫综合征
• 肺复张

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺泡复张与静态肺压力-容积(P—V)曲线上低位转折点(LIP)的联系。方法:内毒素持续静脉注射复制绵羊ARDS模型,低流速法描记静态肺P—V曲线,直线回归法确定LIP,根据有无LIP将绵羊分为LlP与无LIP两组。P—V曲线法测定PEEP为5、10、15cm H2O时的肺复张容积。监测不同PEEP时绵羊血流动力学、肺气体交换和机械力学的变化。结果PEEP为5、10、15cmH2O的肺复张容积分别为(63.3±54.6)ml、(148.1±85.4)ml、(322.9±148.4ml),随着PEEP从5cm H2O增加到15cm H2O水平,肺复张容积明显增加(P.05)。绵羊的动脉氧合指数(PaO2/FiO2)随着PEEP的增加而明显改善,动脉氧合指数的变化与复张容积明显相关(r=0.557,P<0.05)。结论:肺复张是一个逐渐的过程,LIP并不能代表ARDS塌陷肺泡的大量复张,肺复张容积的变化能够反映肺复张过程。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 东南大学