不同影像表现肺炎支原体肺炎患儿血D-二聚体和CRP检测分析

作者：宋健波^*; 付俊生

来源：北京医学, 2018, 40(07): 654-656.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2018.07.014

• 肺炎支原体肺炎
• 影像特征
• 临床特点
• D-二聚体
• CRP

目的探讨不同影像表现儿童肺炎支原体肺炎的临床特点及血D-二聚体(D-dimer,DD)、CRP检测的意义。方法采用回顾性分析的方法,选择2016年1月至2017年3月在北京首儿李桥儿童医院住院的肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿,根据肺部影像表现分为小叶性肺炎组(A组)、大叶性实变组(B组)及间质性肺炎组(C组),分别采集血液检测WBC、中性粒细胞计数(N)、D-二聚体及CRP,并比较其临床特点。结果A组男44例,女38例;B组男27例,女21例;C组男6例,女4例,3组患儿性别差异无统计学意义(P=0.909);平均发病年龄A组(4.0±2.3)岁、B组(6.0±2.9)岁、C组(3.9±1.9)岁,差异有统计学意义(P=0.000),B组与A组及C组比较差异均有统计学意义(P=0.000),A组与C组差异无统计学意义(P=0.865)。体温≤38℃的患儿A组3例、B组2例、C组0例,体温3839℃的患儿A组10例、B组4例、C组0例,≥39℃患儿A组65例、B组41例、C组10例,差异无统计学意义(P=0.744);肺部体征比较中,A组湿啰音48例、喘鸣音16例、呼吸音粗18例,B组湿啰音23例、喘鸣音4例、呼吸音粗21例,C组湿啰音5例、喘鸣音1例、呼吸音粗4例,组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿D-二聚体差异有统计学意义(P=0.000),B组与A组及C组差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.016),A组与C组比较差异无统计学意义(P=0.787)。CRP 3组间差异有统计学意义(P=0.002),B组与A组比较差异有统计学意义(P=0.000),A组、B组与C组比较差异无统计学意义(P=0.720,P=0.152)。3组患儿的WBC及N差异均无统计学意义(P=0.895,P=0.319)。结论大叶性肺炎支原体肺炎多存在高凝状态及过度炎症反应,CRP及D-二聚体检查有助于临床早期发现MPP大叶性改变。